Артерии большого круга кровообращения

Аорта, выходящая из левого желудочка сердца, распо- ложена в задней части тела повдоль позвоночного столба (рис. 79). Часть аорты длиной около 6 см, конкретно вы- ходящая из сердца и направляющаяся ввысь, именуется восходящей частью аорты. Размещается восходящая аорта сзади легочного ствола и начинается расширением — лу- ковицей аорты. От луковки аорты отходят правая Артерии большого круга кровообращения и левая венечные артерии, кровоснабжающие сердечко.

Восходящая часть, изгибаясь на лево, перебегает в дугу аорты, которая перебрасывается через левый главный бронх и длится в нисходящую часть аорты. От выпуклой стороны дуги аорты отходят три больших сосуда. Справа находится плечеголовной ствол, слева — левая общая сон- ная и левая подключичная артерии.

Плечеголовной ствол Артерии большого круга кровообращения длиной около 3 см отходит от дуги аорты ввысь и на право. Сзади правого грудино-ключичного сустава плечеголовной ствол делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная илевая подключичная артерии отходят конкретно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.

Нисходящую часть аорты подразделяют на две Артерии большого круга кровообращения части: грудную и брюшную. Грудная часть аорты размещена на позвоночнике, слева от срединной полосы. От грудной аор- ты отходят 10 пар межреберных артерий (две верхние про- исходят из системы подключичной артерии), верхние ди- афрагмальные и внутренностные ветки (бронхиальные, пи- щеводные, перикардиальные, медиастинальные).

Из грудной полости аорта перебегает в брюшную аорту,

пройдя через Артерии большого круга кровообращения аортальные отверстие диафрагмы. У места


Рис. 79. Аорта и ее большие ветки:

1 — восходящая аорта, 2 — дуга аорты, 3 — плечеголовной ствол, 4 — правая подключичная артерия, 5 — правая общая сонная артерия, 6 — левая общая сонная артерия, 7 — левая подключичная артерия, 8 — грудная аорта, 9 — задние межреберные артерии, 10 — чревный ствол, 11 — верхняя брыжеечная артерия, 12 — левая почечная артерия, 13 — брюшная аорта, 14 — левая яичниковая (яичковая) артерия Артерии большого круга кровообращения, 15 — ниж- няя брыжеечная артерия, 16 — левая общая подвздошная артерия, 17 — левая внутренняя подвздошная артерия, 18 — левая внешняя подвздош- ная артерия, 19 — срединная крестцовая артерия, 20 — правый мочеточ- ник, 21 — правая яичковая (яичниковая) артерия, 22 — правая почка, 23 — правая почечная артерия, 24 — правый надпочечник, 25 — правая нижняя диафрагмальная артерия


собственного деления на две общие подвздошные артерии на уров- не IV Артерии большого круга кровообращения поясничного позвонка (бифуркация аорты) брюш- ная аорта длится в виде узкой срединной крестцо- вой артерии, которая соответствует хвостовой артерии мле- копитающих. От брюшной части аорты отходят, считая сверху вниз, последующие артерии: нижние диафрагмальные, чревный ствол, верхняя брыжеечная, средние надпочеч- никовые, почечные, яичковые (у парней) либо яичнико- вые (у дам), нижняя Артерии большого круга кровообращения брыжеечная, поясничные (4 пары). Брюшная часть аорты кровоснабжает внутренности, рас- положенные в брюшной полости, и стены животика.

Артерии головы и шейки

Общая сонная артерия (парная, правая и левая) идет ввысь рядом с трахеей и пищеводом. На уровне верхнего края щитовидного хряща она делится на внешную сон- ную артерию, разветвляющуюся вне полости Артерии большого круга кровообращения черепа, и внут- реннюю сонную артерию, проходящую через сонный ка- нал вовнутрь черепа и кровоснабжающую мозг.

Внешняя сонная артерия направляется ввысь и в толще околоушной железы делится на свои конечные ветки: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Более большими фронтальными ветвями внешней сон- ной артерии являются верхняя щитовидная артерия Артерии большого круга кровообращения, направ- ляющаяся к щитовидной железе и горла, язычная — к языку и подъязычной слюнной железе, также лицевая — перегибающаяся через основание нижней челюсти и иду- щая к тканям угла рта, внешнего носа, медиального угла глаза, стене глотки, поднижнечелюстной слюнной желе- зе, нёбной миндалине. Кзади от внешней сонной артерии отходят затылочная артерия, кровоснабжающая Артерии большого круга кровообращения кожу и мускулы затылка, и задняя ушная артерия, снабжающая кро- вью ушную раковину и стены внешнего слухового про- хода. Медиально от внешней сонной артерии отходит вос- ходящая глоточная артерия, направляющаяся к стенам глотки.

Конечные ветки внешней сонной артерии уходят ввысь. Поверхностная височная артерия направляется к мягеньким тканям височной области Артерии большого круга кровообращения (коже, мускулам). Верхнечелюст- ная артерия уходит вглубь лица, в подвисочную и крыло- нёбную ямки. Она кровоснабжает жевательные мускулы, верхние и нижние зубы, жесткое и мягкое нёбо, стены полости носа, твердую мозговую оболочку.


Внутренняя сонная артерия, не отдавая на шейке боковых веток, направляется ввысь к основанию черепа. Она вхо Артерии большого круга кровообращения- дит в полость черепа через канал сонной артерии в височ- ной кости и, пройдя с боковой стороны от турецкого седла, дает свои конечные ветки. Одна из веток внутренней сонной арте- рии — глазная артерия идет в глазницу совместно со зритель- ным нервом и кровоснабжает глазное яблоко, его вспомо- гательные Артерии большого круга кровообращения органы (глазодвигательные мускулы, слезливую железу и другие ткани), слизистую полости носа, твердую мозговую ободочку. От внутренней сонной арте- рии отходят к мозгу передняя и средняя мозговые Правая и левая фронтальные мозговые артерии соеди- няет маленькая передняя соединительная артерия.

Правая и левая внутренние сонные артерии с помощью задних соединительных артерий анастомозируют с Артерии большого круга кровообращения задними мозговыми артериями (ветвями базилярной артерии), в итоге чего на основании мозга появляется замкнутый артериальный (виллизиев) круг мозга (рис. 80, см. цв. вкл.). Подключичная артерия слева отходит конкретно от дуги аорты, справа — от плечеголовного ствола, потом она огибает купол плевры и проходит меж ключицей и I реб- ром, направляясь к подмышечной Артерии большого круга кровообращения впадине. От подключич- ной артерии ввысь направляется позвоночная артерия, кото- рая проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через огромное затылочное отверстие заходит в полость черепа. В полости черепа позвоночная артерия соеди- няется с таковой же артерией другой стороны, в итоге чего появляется базилярная артерия. Располагаясь на Артерии большого круга кровообращения нижней поверхности ствола мозга, базилярная артерия, конечными ветвями которой являются задние мозговые артерии, крово- снабжает затылочные и височные толики мозга и участвует в образованииартериальногокругамозга.Позвоночнаяартерия дает боковые ветки к спинному мозгу и мозжечку, а бази- лярная артерия — к стволу мозга, мозжечку и внутреннему

уху.

Ветвями подключичной артерии являются также внут- ренняя Артерии большого круга кровообращения грудная артерия, щитошейный ствол, реберно-шей- ный ствол и поперечная артерия шейки. Внутренняя грудная артерия идет вниз по внутренней поверхности фронтальной грудной стены (рядом с грудиной). Конечная ветвь внут-

ренней грудной артерии — верхняя надчревная артерия про- прогуливается в толще фронтальной брюшной стены до уровня пупоч- ного кольца. Внутренняя грудная Артерии большого круга кровообращения артерия дает ветки в фронтальные отделы межреберных промежутков, кровоснабжает


перикард, диафрагму, мускулы груди, тимус и молочную железу. Маленький щитошейный ствол делится на четы- ре ветки, которые идут к щитовидной железе, горла, глот- ке, пищевому тракту, трахее, мускулам шейки и лопатки. Реберно-шей- ный ствол дает две верхние межреберные Артерии большого круга кровообращения артерии, а так- же ветки к мускулам шейки, спинному мозгу и его оболочкам. Поперечная артерия шейки дает ветки к поверхностным мускулам спины и шейки.

Артерии верхней конечности

К артериям верхней конечности относятся подмышечная, плечевая, лучевая, локтевая артерии и их ветки (рис. 81, см. цв.вкл.).

Подмышечная артерия, являющаяся продолжением под- ключичной артерии, размещается Артерии большого круга кровообращения в подмышечной поло- сти, где дает ряд больших веток к мускулам плечевого пояса, плечевому суставу, к молочной железе. Это грудо- акромиальная, латеральная грудная, подлопаточная и дру- гие артерии. На уровне нижнего края большой грудной мускулы подмышечная артерия длится в плечевую артерию.

Плечевая артерия размещается на внутренней стороне плеча, в Артерии большого круга кровообращения его медиальной борозде около двуглавой мускулы. Рядом с плечевой артерией лежат плечевая вена и средин- ный нерв. В локтевой ямке плечевая артерия делится на лу- чевую и локтевую артерии. На уровне плеча плечевая арте- рия дает мышечные ветки, верхнюю и нижнюю коллате- ральные локтевые артерии (к локтевому суставу), также Артерии большого круга кровообращения крупную ветвь — глубокую артерию плеча, которая уходит вкупе с лучевым нервом через плечемышечный канал в заднюю область плеча, где кровоснабжает трехглавую мыш- цу и локтевой сустав. На поверхности капсулы локтевого сустава питающие его артерии образуют суставную арте- риальную сеть, обеспечивающую коллатеральные пути для тока крови и Артерии большого круга кровообращения всепостоянство кровоснабжения как самого сус- тава, так и предплечья, кисти.

Лучевая и локтевая артерии занимают место в одноимен- ных бороздах на предплечье. Своими ветвями, мышечными и другими, эти артерии кровоснабжают кожу, мускулы, кости, также отдают большие ветки и к локтевому суста- ву, и к лучезапястному суставу. Лучевая артерия, располо- женная поверхностно Артерии большого круга кровообращения в дистальной (нижней) части пред- плечья, служит для определения пульса.


Переходя на кисть, лучевая и локтевая артерии и их ветки соединяются меж собой и образуют поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги. Обе ладонные арте- риальные дуги обеспечивают неизменный равномерный приток крови к кисти. От поверхностной и глубочайшей Артерии большого круга кровообращения ла- донных дуг отходят артерии к пальцам, коже, мускулам, костям и суставам кисти.

Грудная часть аорты и ее ветки

Грудная часть аорты размещается в заднем средостении, слева от позвоночника. От нее отходят как париетальные (пристеночные), так и висцеральные (внутренностные) вет- ви. Пристеночными ветвями являются 10 пар задних меж- реберных артерий (две верхние Артерии большого круга кровообращения происходят из системы под- ключичной артерии), которые уходят в мягенькие ткани меж- реберных промежутков, где кровоснабжают грудные стены и высшую часть фронтальной брюшной стены. От грудной ча- сти аорты отходят также верхние диафрагмальные артерии, несущие кровь к грудобрюшной преграде. К внутренност- ным веткам относятся бронхиальные, пищеводные, перикар- диальные Артерии большого круга кровообращения и средостенныеветви.

Пройдя через аортальное отверстие диафрагмы, груд- ная аорта длится в брюшную часть аорты.

Брюшная часть аорты и ее ветки

Брюшная часть аорты размещается на задней брюш- ной стене, на позвоночнике, рядом с нижней полой ве- ной, лежащей справа от аорты.

От брюшной части аорты отходят ее пристеночные и внутренностные ветки Артерии большого круга кровообращения. Пристеночными ветвями являются идущие ввысь к диафрагме две нижние диафрагмальные ар- терии и 5 пар поясничных артерий, кровоснабжающие стены животика. Внутренностные ветки брюшной аорты под- делят на непарные и парные артерии. К непарным внут- ренностным веткам брюшной части аорты принадлежат чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия и нижняя бры- жеечная Артерии большого круга кровообращения артерия. Парными внутренностными ветвями яв- ляются средние надпочечниковые, почечные, яичковые (яичниковые) артерии.

Непарныеветви брюшной части аорты. Чревный ствол — маленький и толстый сосуд, отходит от аорты на уровне II грудного позвонка и делится на три большие ветки:


селезеночную, общую печеночную и левую желудочную ар- терии.

Селезеночная артерия направляется на лево Артерии большого круга кровообращения повдоль верхне- го края поджелудочной железы к селезенке, расположен- ной в левом подреберье.

На собственном пути селезеночная артерия дает недлинные ветки к желудку и поджелудочной железе, также левую желудочно-салъниковую артерию к большой кривизне желудка и большенному сальнику. 2-ая ветвь чревного ство- ла — общая печеночная артерия дает крупную ветвь — же Артерии большого круга кровообращения- лудочно-двенадцатиперстную артерию, кровоснабжающую стены желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудоч- ную железу. От этой артерии отходит правая желудочно-саль- никовая артерия, которая идет повдоль большой кривизны же- лудка и анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией — из селезеночной артерии. Продолжением общей печеночной артерии является собственная печеночная арте- рия Артерии большого круга кровообращения, которая дает ветвь к желчному пузырю и заходит в ворота печени, где ветвится на артериальные ветки прямо до капилляров. От своей печеночной артерии к ма- лой кривизне желудка правая поджелудочная артерия. Тре- тья ветвь чревного ствола — левая поджелудочная артерия на- правляется к левой стороне малой кривизны желудка, где поворачивает на Артерии большого круга кровообращения право и анастомозирует с правой желудоч- ной артерией. Таким макаром, желудок кровоснабжается ветвями больших правой и левой желудочных, правой и левой желудочно-сальниковых артерий, происходящих из чревного ствола и образующих повдоль малой и большой кри- визны желудка артериальные дуги (рис. 82).

Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты Артерии большого круга кровообращения чуток ниже чревного ствола и направляется в бры- жейку узкой кишки. От верхней брыжеечной артерии к двенадцатиперстной кишке и головке поджелудочной же- лезы идет нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная арте- рия, которая анастомозирует с верхней поджелудочно-две- надцатиперстной артерией — из желудочно-двенадцатипер- стной артерии. От верхней брыжеечной артерии отходят бессчетные (16—20) тонкокишечные артерии Артерии большого круга кровообращения, а так- же подвздошно-слепокишечная артерия — к конечному от- делу подвздошной кишки, к слепой кишке, к червеобраз- ному отростку. От верхней брыжеечной артерии начинают- ся также правая ободочная артерия (к восходящей ободоч- ной кишке) и средняя ободочная артерия (к поперечной ободочной кишке).


Рис. 82, Артерии желудка. Чревный ствол:

1 — чревный ствол Артерии большого круга кровообращения, 2 — аорта, 3 — левая поджелудочная артерия, 4 — желудок, 5 — селезенка, 6 — артерия, 7 — левая желудоч- но-сальниковая артерия, 8 — большой сальник, 9 — правая желудочно- сальниковая артерия, 10 — поджелудочная железа, 11 — нижняя полая вена, 12 — воротная вена, 13 — желудочно-двенадцатиперстная арте- рия, 14 — общий желчный проток, 15 — правая поджелудочная артерия, 16 — общая печеночная артерия, 17 — правая толика печени, 18 — соб- ственная печеночная артерия, 19 — желчный пузырь, 20 — левая Артерии большого круга кровообращения толика печени

Нижняя брыжеечная артерия начинается от левой полу- окружности брюшной части аорты на уровне III пояснич- ного позвонка. Направляясь вниз и на лево, нижняя брыже- ечная артерия дает ряд веток: левую ободочную, сигмо- видные и верхнюю прямокишечную артерии.

Леваяободочнаяартерия направляется на лево, дает ветки к нисходящей ободочной кишке и левой части Артерии большого круга кровообращения поперечной ободочной кишки.

Сигмовидные артерии (2—3) направляются к сигмовид- ной кишке меж листками ее брыжейки,

Верхняя прямокишечная артерия, являющаяся конечной ветвью нижней брыжеечной артерии, направляется вниз и разветвляется в стенах высшей части прямой кишки.


Меж всеми ободочными и сигмовидными артериями имеются анастомозы, располагающиеся повдоль внутреннего края всех отделов ободочной кишки Артерии большого круга кровообращения.

Парныеветвибрюшнойчасти аорты. Средняянадпочеч- никовая артерия, парная, отходит от брюшной части аорты ниже чревного ствола и направляется латерально к надпо- чечной железе. Средняя надпочечниковая артерия анасто- мозирует с верхними надпочечными артериями, являю- щимися ветвями нижней диафрагмальной артерии, и с нижней надпочечниковой артерией, отходящей от почеч- ной артерии этой же стороны Артерии большого круга кровообращения.

Почечная артерия, парная, отходит от аорты на уровне второго поясничного позвонка и направляется к воротам почки. Правая почечная артерия длиннее левой и проходит сзади нижней полой вены. В воротах почки почечная ар- терия делится на ветки, уходящие в вещество почки. Вет- вью почечной артерии является нижняя надпочечниковая Артерии большого круга кровообращения артерия.

Яичковая {яичниковая) артерия, парная длинноватая, отхо- дит ниже почечной артерии, направляется вниз, в полость малого таза к яичнику у дам либо к яйцу у парней в составе семенного канатика.

Артерии таза

Конечными ветвями брюшной части аорты являются тон- каясрединнаякрестцоваяартерия, атакже большие, толстые правая и левая общие подвздошные артерии, на которые делится Артерии большого круга кровообращения аорта на уровне IV поясничного позвонка.

Общая подвздошная артерия (парная) идет забрюшинно повдоль медиального края большой поясничной мускулы. На уровне крестцово-подвздошного сустава любая общая под- вздошная артерия делится на внутреннюю и внешную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия спускается вмалый таз по его стене и на уровне Артерии большого круга кровообращения огромного седалищного отвер- стия делится на пристеночные (париетальные) и внут- ренностные (висцеральные) ветки.

К париетальным веткам внутренней подвздошной арте- рии относятся подвздошно-поясничная, латеральная кре- стцовая, запирательная, верхняя и нижняя ягодичные ар- терии.

Подвздошно-поясничная артерия идет ввысь, латерально и кзади и дает ветки к поясничным и подвздошной мыш-


цам, квадратной мышце Артерии большого круга кровообращения поясницы, также к костям таза и спинному мозгу.

Латеральная крестцовая артерия кровоснабжает тец и прилежащие к нему мягенькие ткани.

Запирательная артерия уходит через запирательный ка- нал (вкупе с одноименным нервом) на бедро, где дает ветки к тазобедренному суставу и приводящим мускулам ноги.

Верхняя ягодичная артерия через надгрушевидное отвер- стие Артерии большого круга кровообращения уходит из полости таза в ягодичную область к средней и малой ягодичным мускулам.

Нижняя ягодичная артерия выходит из полости таза че- рез подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце. К висцеральным веткам внутренней подвздошной арте- рии принадлежат пупочная, нижняя мочепузырная, ма- четкая (у дам), внутренняя половая, средняя прямо Артерии большого круга кровообращения-

пищеварительная артерии.

Пупочная артерия по латеральной поверхности мочево- го пузыря направляется к пупочному кольцу по задней поверхности фронтальной брюшной стены. Эта артерия у плода несет венозную кровь к плаценте, а у взрослых людей она практически вся облитерирует, и исключительно в исходном отделе она проходима. От этой артерии отходят ветки к мочевому Артерии большого круга кровообращения пу- зырю (верхние мочепузырные артерии), к мочеточнику и к семявыносящему протоку (у парней).

Нижняя мочепузырная артерия направляется к мочевому пузырю, отдавая по пути ветки к предстательной железе и семенному пузырьку (у парней), к влагалищу (у дам). Маточная артерия идет к матке меж листками ее ши-

рокой связки и Артерии большого круга кровообращения дает ветки к яичнику и влагалищу.

Средняяпрямокишечнаяартерия кровоснабжаетсредний отдел прямой кишки, анастомозируя с верхней и с ниж- ней прямокишечными артериями.

Внутренняя половая артерия сначала выходит из полос- ти малого таза через подгрушевидное отверстие (совместно с нижней ягодичной артерией), потом огибает седалищную ость и через маленькое седалищное отверстие заходит в Артерии большого круга кровообращения седалищ- но-прямокишечную ямку, где дает нижнюю прямокишеч- ную артерию (к прямой кишке), промежностную артерию (к мускулам и фасциям промежности), ветки к внешним половым органам.

Ветки внутренней подвздошной артерии образуют с со- седними артериями артериальные анастомозы, обеспечи- вающие окружной кровоток в системе артерий таза.


Внешняя подвздошная артерия идет повдоль медиального Артерии большого круга кровообращения края большой поясничной мускулы до паховой связки, под этой связкой она длится на бедро в виде бедренной артерии. На пути от ее начала до паховой связки от наруж- ной подвздошной артерии отходят две большие ветки. Пер- вая нижняя надчревная артерия, уходящая ввысь в толщу фронтальной брюшной стены Артерии большого круга кровообращения, где дает боковые ветки к мускулам, лобковой кости и анастомозирует с ветвями верх- ней надчревной артерии (из внутренней грудной артерии). 2-ой ветвью внешней подвздошной артерии является глубочайшая артерия, огибающаяподвздошнуюкость,кровоснаб- жающая подвздошную, поперечную и внутреннюю косую мускулы животика и мышцу, напрягающую широкую фасцию.

Артерии нижней конечности

К артериям нижней конечности относятся Артерии большого круга кровообращения бедренная, под- коленная, передняя и задняя большеберцовые, малоберцо- вая артерии и их ветки (рис. 83, см. цв. вкл.).

Бедренная артерия, являющаяся продолжением наруж- ной подвздошной артерии, в сосудистой лакуне распола- гается кнаружи от бедренной вены. Потом бедренная арте- рия проходит вниз в бедренном треугольнике меж по- верхностным листком широкой фасции Артерии большого круга кровообращения впереди и глубо- ким листком сзади. Дальше артерия идет через приводящий канал, заходит в подколенную ямку, принимая заглавие подколенной артерии. Ветвями бедренной артерии являются поверхностная надчревная артерия, поверхностная арте- рия, огибающая подвздошную кость, внешние половые артерии, нисходящая коленная артерия, глубочайшая артерия ноги.

Поверхностная надчревная артерия идет ввысь в подкож- ной Артерии большого круга кровообращения клетчатке фронтальной брюшной стены.

Поверхностная артерия, огибающаяподвздошнуюкость, направляется латерально повдоль паховой связки к фронтальной верхней подвздошной ости, кровоснабжая кожу и напря- гатель широкой фасции.

Внешние половые артерии своими ветвями кровоснаб- жают одноименные органы.

Нисходящая артерия колена выходит через переднюю стену приводящего канала и направляется вниз к Артерии большого круга кровообращения колен- ному суставу.

Глубочайшая артерия ноги является самой большой ветвью бедренной артерии. Она уходит вглубь, дает медиальную


и латеральную артерии, огибающие бедренную кость (кро- воснабжающие мускулы ноги), и три прободающие арте- рии, которые проходят в заднюю область ноги, где раз- ветвляются в мышцах и коже этой области.

Подколенная артерия является конкретным про- должением Артерии большого круга кровообращения бедренной артерии. Она прилежит сзади к кап- суле коленного сустава. На уровне нижнего края подколен- ной мускулы она делится на свои конечные ветки — перед- нюю и заднюю большеберцовые артерии. Подколенная ар- терия в одноименной ямке дает 5 больших артерий к подколенному суставу: латеральную и медиальную верхние коленные Артерии большого круга кровообращения артерии, среднюю, также латеральную и меди- альную нижние коленные артерии. Эти артерии совместно с нис- ходящей артерией колена (из бедренной артерии) и дру- гими артериями образуют коленную суставную (артериаль- ную) сеть, обеспечивающую окружной кровоток в облас- ти коленного сустава.

Передняя большеберцовая артерия, являясь одной из ко- нечных веток подколенной артерии Артерии большого круга кровообращения, проходит в перед- нюю область голени через отверстие в межкостной пере- понке. От фронтальной большеберцовой артерии отходят перед- няя и задняя болъшеберцовые возвратимые артерии к колен- ному суставу, мышечные ветки, также латеральная и ме- диальнаяпередниелодыжковыеартерии ксоответствующим щиколоткам и голеностопному суставу. Конечной ветвью пе- редней большеберцовой артерии является тыльная арте- рия Артерии большого круга кровообращения стопы. Эта артерия под удерживателем сухожилий мышц- разгибателей стопы направляется к первому межплюсне- вому промежутку, где поворачивает латерально и перехо- дит в дугообразную артерию, отдающую боковые ветки. От дугообразной артерии отходят тыльные плюсневые артерии, разделяющиеся на тыльныепальцевые артерии.

Задняя большеберцовая артерия является 2-ой конеч- ной ветвью подколенной артерии. Она Артерии большого круга кровообращения проходит в голено- подколенном канале под трехглавой мышцей голени. На- правляясь вниз и отклоняясь в медиальную сторону, зад- няя большеберцовая артерия сзади медиальной щиколотки проходит на стопу. На задней поверхности голени артерия дает мышечные ветки, крупную ветвь — малоберцовую артерию, уходящую латерально к одноименным мускулам, также медиальные лодыжковые Артерии большого круга кровообращения ветки. Малоберцовая арте- рия дает к латеральной щиколотке латеральные лодыжко- вые ветки. Задняя большеберцовая артерия огибает сзади и снизу медиальную щиколотку и, пройдя под удерживателем


сухожилий мышц-сгибателей, выходит на подошву стопы, где делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Медиальная подошвенная артерия проходит в одноимен- ной борозде и дает мышечные ветки и Артерии большого круга кровообращения собственные паль- цевые артерии к первому и второму пальцам стопы. Лате- ральнаяподошвеннаяартерия являетсяконечной ветвью зад- ней большеберцовой артерии. Она проходит в латеральной подошвенной борозде, потом изгибается в медиальном на- правлении и образует подошвенную дугу. От подошвенной дуги отходят мышечные и кожные ветки, подошвенные плюс- невые и подошвенные пальцевые Артерии большого круга кровообращения артерии к второму — пя- тому пальцам стопы.

Возрастные особенности артерий имикроциркуляторного русла

После рождения малыша по мере роста возраста окружность, поперечник, толщина стен артерий и их длина растут. Меняется также уровень отхождения ар- териальных веток от магистральных артерий и даже тип их ветвления. Поперечник левой венечной артерии больше диа Артерии большого круга кровообращения- метра правой венечной артерии у людей всех возрастных групп. Более значительные различия в поперечнике этих артерий отмечаются у новорожденных и деток 10—14 лет. У людей старше 75 лет поперечник правой венечной артерии некординально больше, чем поперечник левой. Поперечник общей сонной артерии у деток ранешнего возраста равен 3—6 мм, а у взрослых составляет Артерии большого круга кровообращения 9—14 мм; поперечник подключичной артерии более активно возрастает от момента рождения малыша до 4 лет. В 1-ые 10 лет жизни наиболь- ший поперечник из всех мозговых артерий имеет средняя.

В ранешном детском возрасте артерии кишечного тракта практически все схожего размера. Разница меж поперечником магис- тральных артерий и поперечником их веток 2-го и Артерии большого круга кровообращения 3-го поряд- ков сначала невелика, но по мере роста возрас- та малыша эта разница также возрастает. Поперечник ма- гистральных артерий вырастает резвее, чем поперечник их веток. В течение первых 5 лет жизни малыша поперечник локтевой артерии возрастает более активно, чем лучевой, но в предстоящем поперечник лучевой артерии преобладает. Уве- личивается Артерии большого круга кровообращения также окружность артерий. Так, окружность восходящей аорты у новорожденных равна 17—23 мм, в 4 года — 39 мм, в 15 лет — 49 мм, у взрослых — 60 мм.


Толщина стен восходящей аорты вырастает очень интенсив- но до 13 лет, а общей сонной артерии стабилизируется после 7 лет. Активно растет площадь просвета вое- ходящей аорты — с 23 мм2 у новорожденных до Артерии большого круга кровообращения 107 мм2 у двенадцатилетних, что согласуется с повышением размеров сердца и сердечного выброса.

Длина артерий растет пропорционально росту тела и конечностей. К примеру, длина нисходящей части аорты к 50 годам возрастает в 4 раза, при всем этом длина грудной части наращивается резвее, чем брюшной. Артерии, крово- снабжающие мозг, более активно развиваются Артерии большого круга кровообращения до 3—4-летнего возраста, по темпам роста превосходя другие сосуды. Более стремительно вырастает в длину передняя мозговая артерия. С годами удлиняются также артерии, кровоснаб- жающие внутренние органы, и артерии верхних и нижних конечностей. Так, у новорожденных малышей грудного возра- 100 нижняя брыжеечная артерия имеет длину 5—6 см, а у взрослых — 16—17 см.

Уровни отхождения веток от Артерии большого круга кровообращения магистральных артерий у новорожденных и деток, обычно, размещаются про- ксимальнее, а углы, под которыми отходят эти сосуды, у малышей больше, чем у взрослых. Изменяется также радиус кри- визны дуг, образуемых сосудами. К примеру, у новорож- денных и малышей до 12 лет дуга аорты имеет больший радиус кривизны Артерии большого круга кровообращения, чем у взрослых.

Пропорционально росту тела и конечностей и соответ- ственно повышению длины артерий происходит частичное изменение топографии этих сосудов. Чем старше человек, тем ниже размещается дуга аорты. У новорожденных дуга аорты выше уровня I грудного позвонка, в 17—20 лет — на уровне II, в 25—30 лет — на уровне III, в 40—45 лет — на высоте Артерии большого круга кровообращения IV грудного позвонка, у старых и людей в возрасте — на уровне межпозвоночного диска меж IV и V грудными позвонками.

Меняется также топография артерий конечностей. К примеру, у новорожденного проекция локтевой артерии соответствует передне-медиальному краю локтевой кости, а лучевой — передне-медиальному краю лучевой кости. С годами локтевая Артерии большого круга кровообращения и лучевая артерии передвигаются по отношению к срединной полосы предплечья в латеральном направлении, У малышей старше 10 лет эти артерии располага- ются и проецируются так же, как и у взрослых. Проекция бедренной и подколенной артерий в 1-ые годы жизни малыша также сдвигается в латеральном направлении от


срединной полосы ноги. При всем Артерии большого круга кровообращения этом проекция бедренной артерии приближается к медиальному краю бедренной ко • сти, а проекция подколенной артерии — к срединной ли- нии подколенной ямки. Наблюдается изменение топогра- фии ладонных дуг. Поверхностная ладонная дуга у ново- рожденных и малышей младшего возраста размещается про- ксимальнее середины II и III пястных костей, у взрослых проецируется на уровне середины Артерии большого круга кровообращения III пястной кости.

По мере роста возраста происходит также изме- нение типа ветвления артерий. Так, у новорожденных тип ветвления венечных артерий рассыпной, к 6—10 годам формируется магистральный тип, который сохраняется в протяжении всей жизни человека.

Формирование, рост, тканевая дифференцировка сосу- дов внутриорганного кровеносного русла (маленьких артерий и Артерии большого круга кровообращения вен) в разных органах человека протекают в процессе онтогенеза неравномерно. Стены артериального отдела внутриорганных сосудов, в отличие от венозного, к мо- менту рождения имеют три оболочки: внешную, среднюю и внутреннюю. После рождения растут длина внут- риорганных сосудов, их поперечник, количество межсосудис- тых анастомозов, число сосудов на единицу объема орга Артерии большого круга кровообращения- нов. Более активно пр текает этот процесс на пер- вом году жизни и в период от 8 до 12 лет.

Кровяные сосуды микроциркуляторного русла к мо- менту рождения снабжены особыми механизмами, регулирующими кровоток. Одним из таких устройств яв- ляются прекапиллярные сфинктеры — скопление гладких мышечных клеток в устье капилляров. Возрастные измене- ния микроциркуляторного русла у Артерии большого круга кровообращения человека в различных орга- нах и тканях протекают зависимо от времени станов- ления многофункциональных структур этих органов.

Вопросы для повторени я и самоконтроля :

1. Перечислите кровяные сосуды, образующие малый (ле- гочный) круг кровообращения, и назовите его функции.

2. Назовите ветки дуги аорты и их функции. К каким частям тела направляются Артерии большого круга кровообращения большие ветки аорты?

3. Назовите ветки внешней и внутренней сонных артерий. Ка- кие органы эти ветки кровоснабжают?

4. Назовите артерии, образующие артериальный (виллизиев) круг на основании мозга.


5. Назовите артерии верхней конечности и области их ветвле- ния. Какие артерии участвуют в образовании ладонных артери- альных дуг?

6. Перечислите ветки грудной и брюшной аорты. К Артерии большого круга кровообращения каким орга- нам эти артерии направляются?

7. Назовите ветки внутренней и внешней подвздошных арте- рий и органы, которые эти артерии кровоснабжают.

8. Перечислите артерии нижней конечности и области, кото- рые эти артерии кровоснабжают.

9. Назовите артерии, располагающиеся на тыльной и подошвен- ной сторонах стопы. Какие ветки эти артерии отдают?

Вены огромного круга Артерии большого круга кровообращения кровообращения

Отвсех органов и тканей человеческого тела кровь оттекает вдва больших сосуда — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают вправое предсердие. Выделяют глубочайшие вены, сопровождающие, обычно, артерии, и поверх- ностные вены (рис. 84,см, цв. вкл.).

Верхняяполая вена и еепритоки

Верхняя полая вена длиной 5—6 см, поперечником 2—2,5 см, неимеет клапанов. Размещается Артерии большого круга кровообращения вена в грудной полости, вфронтальном (верхнем) средостении. Верхняя полая вена появляется при слиянии правой и левой плечеголовных вен сзади соединения хряща I правого ребра с грудиной. За- тем вена спускается вниз справа и кзади от восходящей части аорты и впадает вправое предсердие. Верхняя полая вена собирает кровь из стен и Артерии большого круга кровообращения органов грудной полости головы, шейки, верхних конечностей.

Вены головы и шейки

От головы кровь оттекает по внешней и внутренней яремным венам.

Внешняя яремная вена собирает кровь из затылочной и позадиушной областей. Она анастомозирует также с при- токами внутренней яремной вены (занижночелюстной ной). Внешняя яремная вена движется вниз в Артерии большого круга кровообращения подкож- ной клетчатке на внешней поверхности грудино-ключич- но-сосцевидной мускулы. По пути она воспринимает боковые притоки — переднюю яремную вену, формирующуюся в пе- редних отделах шейки, поперечные вены шейки (из боковых отде-


лов шейки), надлопаточную вену. Впадает внешняя яремная вена в конечный отдел подключичной, либо внутренней яремной, вены.

Внутренняя яремная Артерии большого круга кровообращения вена выходит из полости черепа че- рез яремное отверстие, являясь продолжением сигмовид- ного синуса жесткой оболочки мозга. На шейке эта вена размещается рядом с общей сонной артерией и блуж- дающим нервом. По внутренней яремной вене кровь отте- кает от мозга, поверхностные и глубочайшие вены которого впадают в окрестные синусы жесткой оболоч Артерии большого круга кровообращения- ки мозга.

Во внутреннюю яремную вену либо в ее притоки, в том числе в синусы жесткой оболочки мозга (см. ниже), впадают диплоические вены (от костей крыши чере- па), эмиссарные вены (анастомозы с венами кожных покро- вов мозгового черепа), верхняя и нижняя глазничные вены. Конкретно во внутреннюю яремную Артерии большого круга кровообращения вену впадают так именуемые внечерепные ее притоки — глоточные, языч- ная, верхняя и средняя щитовидные, лицевая вены, также большая занижнечелюстная вена, собирающая кровь от уш- ной раковины и внешнего слухового прохода, височно- нижнечелюстного сустава и от стен барабанной полости. Внутренняя яремная, соединяясь с подключичной веной, образует плечеголовную вену.

Подключичная вена, являющаяся Артерии большого круга кровообращения продолжением подмы- шечной вены, проходит впереди фронтальной лестничной мускулы от первого ребра до ее слияния с внутренней ярем- ной веной.

Вены верхней конечности

На верхней конечности различают имеющие клапаны глубочайшие и поверхностные вены, обильно анастомозирую- щие меж собой. Глубочайшие вены, собирающие кровь от ко- стей, суставов, мускул, прилежат к Артерии большого круга кровообращения одноименным артери- ям обычно по две, в связи с чем эти вены именуют вена- ми-спутницами. На плече обе глубочайшие плечевые вены сли- ваются и впадают в непарную подмышечную вену. Поверх- ностные вены верхней конечности на кисти образуют сеть, из которой формируются две главные подкожные вены руки — латеральная и Артерии большого круга кровообращения медиальная.

Медиальная подкожная вена руки, расположенная повдоль локтевой стороны предплечья, длится в медиаль- ной борозде на плече и впадает в плечевую вену.


Латеральная подкожная вена руки проходит повдоль лате- рального края фронтальной поверхности предплечья, потом по внешней поверхности плеча и впадает в подмышечную вену.

Обе подкожные вены — и медиальная, и Артерии большого круга кровообращения латеральная — имеют бессчетные боковые притоки и анастомозы меж собой. В области локтевого сгиба обе вены соединя- ются с помощью недлинной промежной {срединной) вены локтя.


aromaticheskie-uglevodorodi-areni.html
aromatizirovannaya-bumaga.html
aromorfozi-eto-kak-pravilo-krupnie-izmeneniya-kotorie-privodyat-k-vozniknoveniyu-priznakov-povishayushih-uroven-organizacii-zhivih-sushestv.html